+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Неполное удвоение левой почки

Неполное удвоение левой почки

Одной из самых распространённых аномалий развития органов мочевыделительной системы является удвоенная почка. Данная аномалия всегда врождённая и формируется в первом триместре беременности, во время активного органогенеза. Предрасполагающих к данной аномалии факторов так много, что выделить какой-либо основной не представляется возможным. Аномалии, связанные с развитием и функционированием почки, могут быть различными, так урологи выделяют удвоение или наличие добавочной почки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Ограниченное количество наблюдений не позволяет провести широкомасштабные проспективные рандомизированные исследования и стандартизировать тактику лечения [].

УДВОЕНИЕ ПОЧКИ

По разным литературным данным, среди аномалий мочеполовых органов человека выделяют пороки развития почечных сосудов, почек, почечных лоханок и мочеточников, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т.

Существует несколько классификаций пороков мочеполовых органов [1]. При оценке структуры пороков развития почек достаточно часто используют классификацию, разработанную Н. Лопаткиным , согласно которой выделяют аномалии почечных сосудов, аномалии количества почек, аномалии расположения, величины и формы почек, аномалии структуры почки и сочетанные аномалии почек. К этой группе относят агенезию и аплазию, удвоение почки и добавочную третью почку.

Различают агенезию и аплазию почки: при агенезии почка отсутствует полностью. При аплазии обнаруживаются рудиментарная сосудистая ножка и комочек паренхимы различного размера. Такая почка не имеет лоханки и мочу не производит.

Однако патологические процессы в области нервных окончаний в окружности этой почки могут обусловливать клиническую симптоматику. И при агенезии, и при аплазии почки общее количество почечной паренхимы бывает таким, каким должно или могло быть у конкретного человека при наличии двух почек. Поэтому до присоединения вторичных болезней чаще всего мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита у этих пациентов не бывает признаков почечной недостаточности.

В то же время агенезия или аплазия обеих почек является пороком развития, несовместимым с жизнью [1, 2]. Удвоение почки может быть полным и неполным.

При полном удвоении в каждой из половин почки имеется отдельная чашечно-лоханочная система, причем в нижней она развита нормально, а в верхней — недоразвита.

От каждой лоханки отходит мочеточник. Удвоение паренхимы и сосудов почки без удвоения лоханок считают неполным удвоением почки. Удвоение почки — наиболее часто встречающаяся аномалия этого органа [3]. Обычно удвоенная почка имеет больший размер, чем нормальная, причем верхняя ее половина меньше нижней. Жалобы пациента и клиническая симптоматика, как правило, связаны с вторичными болезнями, которые чаще всего возникают в менее развитой верхней половине почки.

Реноваскулярная гипертензия, возникающая при ишемии почек из-за поражения почечных артерий, приводит к паренхиматозной гипертензии и плохо поддается медикаментозной терапии, сопровождается нарушениями коронарного и мозгового кровообращения, функции почек и быстро приводит к инвалидности и смерти больного [2, 5].

Причиной нефрогенной артериальной гипертензии являются стенозы почечных артерий как врождённые, так и приобретённые [4]. Хирургическое лечение реноваскулярной гипертензии направлено на восстановление адекватного кровоснабжения почки путём выполнения различных пластических операций на основной почечной артерии.

При паренхиматозной форме нефрогенной артериальной гипертензии, как правило, выполняется нефрэктомия [1]. При полном удвоении в каждой из половин почки имеется отдельная чашечно-лоханочно-мочеточниковая система. При неполном удвоении также наблюдается удвоение почечной паренхимы, но происходит слияние мочевых путей, которое может быть от уровня почечных лоханок и до тазовых отделов мочеточников.

И если при полном удвоении почки нередко обнаруживается нарушение пассажа мочи и пиелонефрит, то неполное удвоение почки считается вариантом нормы. При удвоении почки, как полном, так и неполном, довольно часто определяется разделительная борозда между её верхней и нижней частью. Кровоснабжение такой почки осуществляется не только через основную почечную артерию, но и добавочными артериальными стволами.

Очень важной и характерной особенностью добавочных прободающих и множественных артерий почек является то, что они кровоснабжают только тот участок органа, где они распределяются. Стенка этих сосудов очень тонкая, с чёткими признаками дисплазии. По дополнительному сосуду мелкого диаметра и большой длины в соответствующую часть паренхимы поступает недостаточное количество крови и возникают условия для гипоксии и последующей артериальной гипертензии [1].

В настоящее время операцию геминефрэктомии удаление верхней половины удвоенной почки проводят следующим образом. Поясничным доступом выделяется верхний сегмент почки, сосуды, подходящие к нему, лигируются и пересекаются. По разделительной борозде выполняется резекция верхней половины удвоенной почки. Если при полном удвоении почки, с обструкцией мочевыводящего пути, подобная операция показана, то при неполном удвоении, когда верхняя половина почки достаточно хорошо развита, удаление её вряд ли оправдано.

Цель исследования. Разработать эффективный способ выявления и удаления только ишемизированного участка почечной паренхимы, кровоснабжаемого дисплазированной добавочной артерией в удвоенной почке. Материал и методы исследования. Эффект достигается резекцией только ишемизированного участка почки по чётко проявляемой на почечной паренхиме демаркационной линии после пережатия дисплазированной добавочной артерии.

Способ осуществляется следующим образом. Люмботомическим доступом обнажают почку. Осторожно и тщательно выделяют дисплазированный добавочный сосуд верхнего сегмента удвоенной почки. Этот сосуд пережимают зажимом. В течение первых 1—2 минут чётко оформляется участок ишемии почечной паренхимы. После декапсуляции почки в этом месте, разрезом паренхимы ниже демаркационной линии, производят резекцию ишемизированного участка. Рану почки ушивают кетгутом. Результаты исследования. По данной методике прооперировано 12 больных с артериальной гипертензией, обусловленной дисплазией добавочных сосудов удвоенной почки женщин — 5; детей — 7, из них мальчиков — 3, девочек — 4.

У 11 больных АД нормализовалось полностью. В качестве примера приводим результаты оперативного лечения 2 больных. Больная С. На экскреторных урограммах обе почки хорошо функционируют, признаков нарушения оттока мочи нет. Определяется внутрипочечное удвоение лоханки слева, указывающее на неполное удвоение почки. Проведена селективная аортоангионефрография: левая почечная артерия нормального диаметра.

От неё к верхнему сегменту отходит добавочная артерия с узким просветом. Средний и нижний сегменты почки контрастированы интенсивно, верхний значительно хуже. Диагноз: неполное удвоение почки слева, добавочная верхнеполярная артерия левой почки рис. Нефрогенная артериальная гипертензия.

Выделены кровеносные сосуды почки. Основная почечная артерия обычных размеров и консистенции. От её проксимального отдела к внутренней поверхности верхнего сегмента почки идёт резко истонченная добавочная артерия. После пережатия добавочной артерии на передней поверхности верхнего сегмента левой почки чётко определился участок её кровоснабжения размером 2x2, отличающийся от обычной почечной паренхимы синюшным цветом.

Отступя на 3 мм от демаркационной линии в сторону нормальной почечной паренхимы, выполнена резекция этого участка почки. Результат гистологического исследования удалённого участка почки: сегментарная дисплазия почечной паренхимы.

Контрольное обследование через 1 год после операции. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Анализы крови и мочи в норме. Проведена экскреторная урография.

Обе почки хорошо выделяют контрастное вещество. Верхняя половина левой удвоенной почки сохранена. Больная Б. Беспокоят боли в правой поясничной области, головные боли. Экскреторная урография: неполное удвоение почки справа. Слева — норма. Аортоангионефрография справа: раннее проксимальное отхождение сегментарной ветви к верхнему сегменту почки. Поставлен диагноз: неполное удвоение почки справа, добавочная верхнеполярная артерия правой почки. Резекция ишемизированного участка размером 1,5x2 см верхнего сегмента правой почки по разработанной методике.

Результат гистологического исследования удалённого участка: дистрофия почечной паренхимы. Минаев С. В статье рассмотрены вопросы разработки эффективного способа выявления и удаления ишемизированного участка почечной паренхимы, кровоснабжаемого дисплазированной добавочной артерией в удвоенной почке. Всего по разработанной авторами методике прооперировано 12 больных с артериальной гипертензией, обусловленной дисплазией добавочных сосудов удвоенной почки женщин — 5; детей — 7, из них мальчиков — 3, девочек — 4.

Как показало проведенное исследование, лечебный эффект достигается резекцией только ишемизированного участка почки по чётко проявляемой на почечной паренхиме демаркационной линии после пережатия дисплазированной добавочной артерии. После декапсуляции почки в этом месте, разрезом паренхимы ниже демаркационной линии производят резекцию ишемизированного участка.

Статья в формате PDF. Аль-Шукри С. Урология: Учебник под ред. Аль-Шукри, В. Доронин И. Доронин, С. Деревянко И. Деревянко, Т. Комяков Б. Комяков, Б. Гулиев, А. Новиков, О. Терентьев В. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

«ФРАНЦЕВ РОМАН СЕРГЕЕВИЧ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ УДВОЕНИИ ПОЧЕК ...»

Аномалии количества. К ним относятся кровоснабжение почки солитарной и сегментарными артериями. Солитарная почечная артерия - это единый артериальный ствол, отходящий от аорты, а затем делящийся на соответствующие почечные артерии. Данный порок развития кровоснабжения почек является казуистикой.

Удвоение почек

Удвоение почки относится к врожденным патологиям в развитии системы мочевыделения. Такое состояние не считается самостоятельным заболеванием. Опасность патологии в том, что она часто присутствует бессимптомно, не влияя на жизнедеятельность человека, но в некоторый момент времени может выступить провокатором нефропатических проявлений воспалительной природы. Призывники с данным типом аномалии, когда функции нарушены в умеренной степени, вправе рассчитывать на освобождение от службы. При развитии аномалии орган характеризуется наличием двух почек. Их кровоснабжение производится автономно по двум артериям почечного типа.

Удвоение почки — одна из наиболее частых аномалий мочевыводящей системы, подходы к оперативному лечению которой многовариантны. В зависимости от предпочтений хирургов предлагается проводить геминефруретерэктомию открытым или лапароскопическим доступом, уретероцистоанастомоз эктопированного мочеточника или двух мочеточников единым блоком. В последнее время появляются публикации о выполнении межмочеточниковых анастомозов. Нами представляется многоцентровый опыт проведения открытого и лапароскопического уретероуретероанастомоза УУА.

Довольно часто люди, столкнувшиеся с данным диагнозом впервые, задумываются, удвоение почки: что это такое? Как врожденная аномалия организма влияет на состояние здоровья?

Францев Роман Сергеевич,. Реноваскулярная гипертензия, возникающая при ишемии почек из-за поражения почечных артерий, приводит к паренхиматозной гипертензии и плохо поддается медикаментозной терапии, сопровождается нарушениями коронарного и мозгового кровообращения, функции почек и быстро приводит к инвалидности и смерти больного. Причиной нефрогенной артериальной гипертензии являются стенозы почечных артерий как врожденные, так и приобретенные 1.

Что такое удвоение почки и какое лечение необходимо

По разным литературным данным, среди аномалий мочеполовых органов человека выделяют пороки развития почечных сосудов, почек, почечных лоханок и мочеточников, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и т. Существует несколько классификаций пороков мочеполовых органов [1]. При оценке структуры пороков развития почек достаточно часто используют классификацию, разработанную Н.

Работа выполнена в Московской медицинской академии им. Сеченова по адресу: , г.

5.1. Аномалии почек Классификация

Проблема артериальной гипертензии АГ является одной из актуальных медико-социальных проблем во всех странах мира, несмотря на существенные достижения в изучении ее патогенеза [17]. Артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний среди трудоспособного населения в большинстве стран мира, в том числе и в РФ [31]. Необходимость борьбы с этим заболеванием обусловлена тем, что именно артериальная гипертензия является одним из основных факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и приводит к наиболее тяжёлым осложнениям [31]. Результаты выборочного обследования населения показали, что общее количество больных артериальной гипертензией в возрасте 15 лет и старше достигает в России более 41,6 млн.

Вы точно человек?

Первую жену муж лишил родительских прав, может ли он получить материнской капитал. Подскажите, пожалуйста, возможно ли открыть репетиторский центр (дети от 4 лет), если в соседнем подъезде здания магазин алкогольной продукции. Лицензию получать не планирую, так как ИП и сама преподаю. Рожден на территории РФ.

УДВОЕНИЕ ПОЧКИ. каталог изданий по всем основным направлениям. Скачать приложение · АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК И МОЧЕТОЧНИКОВ.

Удвоение почки и армия

Какие документы нам нужны для того, чтобы въехать на машине и чтобы ездить в РФ на литовских номерах, если водить буду я (гражданин РФ). В авто-сервисе за 1. Есть ли у нас какая то гарантиячто мы вообще когда нибудь увидим исправленную машину. В какой срок машина по закону может быть находится в автосалоне на ремонте.

Рассчитывает индекс человеческого развития в разрезе муниципальных образований Ульяновской области, анализирует его динамику. Составляет рейтинг муниципальных образований Ульяновской области по индексу человеческого развития. Разрабатывает предложения по решению проблем, способствующих замедлению темпов развития человеческого потенциала на территории Ульяновской области.

При выборе кредитора следует основываться на отзывах, рейтингах, времени ведения деятельности банком и др. О наличии права на управление определенными категориями делаются соответствующие отметки на оборотной стороне документа. Далее мы рассмотрим, как выглядело ВУ до 2011 года и после, где можно посмотреть серию и номер ВУ, какое зрение нужно иметь, чтобы пройти медкомиссию, и другие нюансы. Если удостоверение не просрочено, и водитель едет на ТС той категории, которая обозначена в ВУ, никакой ответственности не последует.

У меня все наоборот. Цена начинается от 50 000 белорусских рублей. Большинство консультаций дается сходу, т.

Автор: untoniwof 30 янв 2018 Уголовное право и процесс Здесь обсуждаются все вопросы, связанные с уголовными преступлениями и процессом привлечения к ответственности за. Автор: Olga1981 10 май 2018 Иные вопросы Юридические вопросы граждан, которые не вошли в иные категории.

Автор: Haddyk 12 авг 2018 Последние темы Продвижение Интернет Магазин Jeffreyomill - 10 авг 2019 14:29 Юрист В Суд Jeffreyomill - 07 авг 2019 08:25 Бесплатные Юридические Консультации По Телефону В Москве Jeffreyomill - 07 авг 2019 07:57 Юрист Для Представления Интересов В Суде Jeffreyomill - 07 авг 2019 05:26 Бесплатные Юридические Консультации По Телефону В Москве Jeffreyomill - 07 авг 2019 02:58 Популярные теги по поводу рекламы.

Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. membtermybo

    Очень познавательно

  2. Лука

    Я извиняюсь, но, по-моему, Вы не правы. Могу это доказать. Пишите мне в PM.

  3. Анфиса

    Ну и что? чушь какая-то…

  4. Авксентий

    Чиста Правда!